手部解剖及手术技巧.pptVIP

手是人类进的产物,也是创造世 界文明的时动工具。行云流水似的 演奏、天工神斧般的雕塑,均有赖于完 美调的手。手功能是建立在精细而复 杂的手部解剖结构的基础上。当手遭受 时,最大限度地修复解剖结构,以 恢复其功能是治疗的主要目标,熟练掌 握及灵活运用手的功能解知识,是重 要的基础。  手部按骨骼可以分为腕、掌和指三部。 按局部解剖特点分手掌、手背和手指三 部分 和是的两个要功能 为适应手的精细运动和灵敏的心觉功能, 手部的肤、筋膜组织结构有其特殊性  手掌和指掌侧皮肤 手掌侧皮肤厚而坚韧,厚1-4mm,在鱼 际处较薄。掌心及小鱼际处较厚。为适应手 的捏、持、抓、握和感觉等功能,手掌和指 掌侧皮肤有以下结构特点。  手掌指拿的解剖特点 )角化层较厚:角化层由多层扁平的 角质细胞组成。厚薄与职业有关。角 质细胞内充满蛋白,细胞膜较厚, 细胞间隙中含有脂类,故对多种物理 和化学性刺激有强耐叉力,能阻止异 物和病原体浸入及耐受汎械性摩擦  E撑指低特点 2)皮肤弹性差 皮肤深面有 许多垂直的纤维束将皮肤与浅筋膜、 深筋膜 和骨膜等深部结构相连。 这种解剖构造从功能来看使皮肤缺 乏弹性,不易移 利于抓、握和 持物。由于上述结构特点,掌侧皮肤 民小的缺损也很难对合,需选用结构 近似部位植皮修复  手掌指拿的解剖特点