最终版ICU护理常见病护理常规.pptVIP

呼吸衰竭疾病的护理常规 4、危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。 5、使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。 6、病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。 7、建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。 8、用药护理 （1）遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 （2）遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。 课件 心力衰竭疾病的护理常规 观察要点 ⒈严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化，尽早发现各类型的心律失常。 ⒉观察患者症状及体征，注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素（如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆），以便及时抢救。 ⒊观察用药后的效果及有无副作用的发生。 ⒋观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。 课件 心力衰竭疾病的护理常规 护理措施 1、休息及体位：卧床休息，限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 2、氧疗：持续吸氧3～4L/min，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6～8 L /min），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，或给予消泡净（二甲基硅油）吸入，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。必要时行气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP）。 3、严格控制输液量和补液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发肺水肿发生。 4、用药护理：遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应：使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力、 课件 心力衰竭疾病的护理常规 反应差、神经反射减弱、腹胀、尿潴留等；应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等；使用血管扩张剂应密切注意血压变化。 5、遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。 6、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 7、饮食护理：给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。 8、皮肤护理：伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生褥疮，可用温热水清洁和按摩局部皮肤。 9、心理护理：做好心理护理，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。。 课件 急性肾衰竭疾病的护理常规 观察要点 ⒈观察患者尿量情况。 ⒉观察患者水肿情况、血压变化情况。 ⒊观察患者有无呼吸困难，烦躁不安，紫绀，大汗淋漓等左心衰表现。 ⒋观察患者有无高血钾症（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。 课件 急性肾衰竭疾病的护理常规 护理措施 1、绝对卧床休息。 2、监测患者生命体征，准确记录出入量，测每日体重。 3、少尿时，体内常发生水过多，应控制水及盐的摄入预防心衰。 4、给高热量、高维生素、低盐、低蛋白质、宜消化饮食，避免含钾高的食物（如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等）。 5、急性左心衰是急性肾衰的主要并发症，出现症状应立即给予纠正缺氧、镇静、利尿、行血液透析等措施。 6、注意皮肤及口腔护理。 7、有高钾血症时应积极控制感染，纠正酸中毒，输血选用新鲜血液，给予高糖，胰岛素静脉滴入或输入氯化钙，配合血液透析。 课件 课件 课件 课件 ICU常见疾病护理常规 ICU：徐金环 课件 主要内容 1.收治范围 2.ICU护理常规 3.ICU常见疾病护理常规 课件 一、收治范围 1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑后}； 2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要呼吸管理和呼吸支持的病人； 3.各种类型的休克； 4.心功能不全或有严重心律紊乱； 5.严重复合性创伤； 6.器官移植术后； 7.经治疗可望恢复的MODS患者； 课件 一、收治范围 8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等； 9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生命支持； 10.各种类型中毒病人； 11.高危孕产妇、产后严重并发症(如羊水栓塞、产后大出血等)； 12.各种代谢性疾病危重者； 13.严重感染、败血症、感染性休克等生命体征不稳定者； 14.严重营养及水、电解质及代谢严重失衡者； 15.各类急性脑功能障碍危