河北省安全生产取证申请表.docx

河北省安全生产取证申请表 培训类别: 填表日期: 姓名 性别 身份证号 毕业院校 所学专业 学历 健康状况 工作单位 职务/职称 通讯地址 邮政编码 手机电话 学习工作 经历(含 时间、单 位及部 门、从事 工作) 本人填写的个人信息、提供的身份证复印件内容真实。 申请人签名(手印): 年 月 日 经审查,该同志符合申办安全资格证(合格证)条件。 培训机构负责人签名: 培训机构(公章) 年 月 日 说明:本表依次附学员身份证复印件。

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