抗凝相关性脑出血ppt课件(1).pptVIP

* VK 一般使用方法：5～10mg iv q12h，总量25mg。输入速度1mg/min。（可用5％右旋糖酐或生理盐水稀释）。 起效更慢且疗效更不可靠。单用VK通常不能有效地纠正OAT患者的INR，而且至少需2～6小时（通常24小时）才能起效。因此，通常需与凝血因子联用（如，Ⅱ因子联用48～60小时，Ⅶ因子5～6小时，Ⅸ因子20～24小时，Ⅹ因子24～48小时）。 主要不良反应是过敏反应，但发生率约为3/万次。 * FFP （Fresh Frozen Plasma） FFP含有所有的凝血因子。 理论上1mlFFP/Kg可增加凝血因子1～2国际单位（1U/dL）。治疗大量出血时，通常需用10～15ml/Kg血浆。 问题: 治疗容量大, 需要快速输液，可带来循环过载的风险，因此心功能不全的病人不适用。 其他的副作用，如输液相关性肺损伤、血源性感染、枸橼酸中毒和过敏反应等。 使用FFP前需作相关试验和融化 * 凝血酶元复合提取物（PPC） PPC（又名Ⅸ因子浓缩物）被欧洲推荐用于治疗华法令相关性ICH。PPC主要含有因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ和凝血酶元以及蛋白C,蛋白S和Z。1IU/Kg因子Ⅹ可提高1IU/dL的血浆Ⅸ。 剂量：PPC剂量依体重、INR延长的程度和矫正目标水平而定。通常剂量25～501U/Kg。首剂500～1000IU