高新技术企业认定中介机构备案申请书.docxVIP

高新技术企业认定中介机构备案申请书 中介机构名称 营业执照号码 批准设立日期 三月 日 注册资本（万元） 税务登记号码或 统一社会信用代码 主任会计师（或法 正代表人、执行合 伙人） 姓名 身份证 号码 电话 手机 联系人 姓名 电话 电子邮箱 手机 办公地址 全年社保职工月 平■均人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 当年注册会计师 或税务帅人数 未在社保活单 注册会计师或 税务帅人数 注册会计师 或税务师占 职工比例（%） 近三年的主要业 务内容 近三年的营业收 入（万元） 2014 年 2015 年 2016 年 近三年是否有违 纪违规等不良记 录（如有，请如实 说明情况） 近年来获得奖励 或荣誉的情况 郑重声明： 我所对参加2017年国家高新技术企业专项审计的会计师事务所审计资格要 求已知悉。经自查，确认我所符合申报条件，现提交相关资料，申请国家高新技 术企业（普通企业/敏感企业/涉密企业）的专项审计资格。我们承诺严格按照《高 新技术企业认定管理办法》（国科发火〔2016〕32号）、《高新技术企业认定管理 工作指引》（国科发火〔2016〕195号）以及国家、省、市有关要求执业，出具符 合要求的专项审计报告。 谨此保证，本表所填报内容及所附证明材料真实、完整。 **事务所盖章 主任会计师、法定代表人或 执行合伙人（签字）： 年 月 日 注：计算注册会计