卡波西肉瘤ppt课件(1).ppt

谢谢！ * * 患者，男，37岁，病人因“双下肢斑块五月余，胀痛并加重三月余”入院。 * 发现HIV抗体阳性一年，未抗病毒治疗，曾自行口服中药治疗一年（具体不详）。乙肝病史20余年，未抗病毒治疗。发现梅毒抗体阳性一年。有同性恋倾向。无高血压病及糖尿病，无手术输血史，无药物食物过敏史。 * 患者于五月余前无明显诱因出现左足中趾出现紫红色斑块，不伴有疼痛，及瘙痒，近三个月病变逐渐加重并扩散至双小腿，腹壁，口腔，并于2013-04-12在中国人民解放军第211医院行左小腿斑块取病理检查，确诊为卡波西肉瘤。病程中，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。 * 生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，肝外征阴性，浅表淋巴结未触及明显肿大，口腔壁可见一暗紫色斑块。心肺无著征。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。右侧腹壁可见一暗紫色斑块。双下肢浮肿，双下肢（包括趾头、胫前）可见多个暗紫色斑块，有压痛，右前臂内侧可见紫红色斑块。 * 2013-04-23:HIV-RNA:9.77*10~4拷贝/ml.HBV-DNA:1.00*10~7拷贝/ml。乙肝大三阳，丙肝抗体阴性。 TRUST阴性。生化：离子正常，肾功正常，肝功正常，ALB:34.7 g/L(35-55g/L),LDH正常。总胆汁酸：42.50ummol/L(0-10ummol/L)。血尿常规：未见异常。CD4:1