物理治疗学-13.第13章强制性使用运动治疗复习课程.pptVIP

物理治疗学-13.第13章强制性使用运动治疗;内 容;;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;习得性失用的形成;习得性废用的克服;二、发展情况;;一、CIMT的特点;二、CIMT实施的注意事项;三、CIMT功能评价;四、CIMT功能评价;CIMT功能评价;CIMT功能评价;五、CIMT的临床应用;CIMT的临床应用;CIMT的临床应用;CIMT的临床应用;CIMT的临床应用;六、CIMT在其他领域的应用;CIMT在其他领域的应用;CIMT在其他领域的应用;CIMT在其他领域的应用;CIMT在其他领域的应用;;与CIMT有关的脑功能重组研究的证据表明，人类成人大脑皮质代表区域面积大小依赖于对该代表区使用数量的多少，而近年来使用经颅磁刺激（trans?cranial magnetic stimulation，TMS）、脑磁成像(brain magnetic imaging，BMI)，功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）及皮质内微刺激技术（intracortical microstimulation,ICMS）提示，强制性运动疗法的疗效与大脑皮质的功能重组有关;使用TMS和正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography，PET）研究CIMT疗法前后脑内功能重组的变化，发现在实施CIMT疗法之后，PET检查在动作任务的模式下，其小脑激活明显降低，而患侧大脑TMS兴奋的面积增大;CIMT方法实施后发生了患肢的持续使用现象具有两个既关联又独立的机制：首先，CIMT限制了健侧肢体的活动，从而逆转了在急性期或亚急性期所形成的习得性失用。其次，持续的反复使用患侧上肢时对侧大脑半球皮质支配上肢的区域扩大，同时同侧皮质出现新的募集;目前所做的工作显示，很大比例的脑卒中后慢性期患者运动功能有所减轻，而这种减轻是在使用CIMT疗法后，反映出大脑可塑性的变化，因此可以增加脑卒中和其他神经损害患者的治疗效果;大量临床实践表明，强制性运动疗法对于脑卒中超早期（3-7天）、早期（30天）的治疗取得较为理想的效果，强制性运动疗法结合其他治疗方法应用于临床，对于达不到入选标准的患者，通过治疗师对患者早期“一对一”的训练，可以达到抑制习得性失用的形成、减少残疾的发生、促进功能恢复的治疗目标;强制性治疗在恢复患者运动功能方面有着较大的潜力,在治疗慢性脑卒中上肢运动??能障碍方面,取得了显著的成果。同时,习得性失用现象存在于很多疾病过程中,如手肌张力障碍、肢体骨折、脊髓损伤、脑瘫等方面,作为克服习得性废用的有效方法,有更广阔的应用前景;然而,作为一种新的康复治疗方法,其最终的疗效还取决于发病时的严重程度,对上肢功能较差的患者,CIMT虽然能提高患肢的功能,但不能很好的将治疗效果有效地转移到日常生活中去。另外治疗方案还需要进一步的修正,实施强制性治疗的最佳时间、习得性失用的诊断标准等问题都值得进一步的研究;慢性脑卒中患者的治疗结果;ＴＨＡＮＫ　ＹＯＵ！;物理治疗学目录;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢