脑卒中患者常见合并症与并发症ppt参考课件.ppt

临床表现 感觉障碍 周围性瘫痪 腱反射减低-消失 植物神经功能紊乱 运动障碍 感觉障碍 上丛型 三角肌、肱二头肌、肱桡肌、伸指肌、拇展肌 三角肌区、前臂和手的桡侧 下丛型 小鱼际肌、腕屈肌 前臂和手的尺侧 预防 避免对肩关节的过度牵拉 良肢位摆放，避免挤压 治疗 促进神经功能恢复 防治肌萎缩及关节挛缩 感觉功能训练 作业治疗 脑卒中患者常见合并症与并发症 心血管合并症与并发症 未控制的高血压 冠心病 ——心绞痛，心肌梗死 严重的房性或室性心律失常 充血性心力衰竭 并存关系 12%的急性脑梗并存心梗 60%的脑部大动脉卒中有潜在冠心病 23%的腔梗心脏负荷不正常 心脏病是长期卒中存活者第一大死因 卒中伴高血压康复训练指征 血压稳定 平均动脉压（MAP）=舒张压 + 1/3（收缩压 – 舒张压） MAP为70-100mmHg（9.33-13.3kPa） 慢性高血压或已知脑动脉狭窄者MAP 100-120mmHg（13.3-16.0kPa） MAP＞ 130mmHg（17.3kPa）不能参加康复训练 伴房颤的康复训练注意事项 可采用中等量运动训练 个体化原则确定最大心率 严密监护 伴充血性心衰的训练注意事项 宜采用直立位训练 严密监护 运动中出现血压下降是左心衰表现，要立即停止训练 肺炎 约1/3卒中患者发生肺炎 是死亡的主要原因之一 发生原因