颈椎损伤ppt参考课件.ppt

颈椎损伤 损颈椎伤分型 （一）屈曲型损伤较为常见。 多为低头工作时，高速坠落 的重物打击于头部，或患者 高位跌落时头部着地造成。 主要有寰枢椎骨折脱位，寰 椎、枢椎骨折脱位，单纯椎 体压缩骨折，颈椎骨折脱位 （伴关节交锁或无交锁、颈 椎半脱位或暂时性脱位 （二）伸展型损伤比较 常见。常见于颈椎有骨性关 节炎，关节较僵的老年人， 摔倒时面部着地或撞到前面 物体上。年轻人，跳水时颈 部处于过伸位撞于池底，可 造成颈椎后脱位、颈椎过度 伸展型损伤。 （三）过度屈曲－过度伸展联合损伤－挥鞭损伤（whiplash injury) 其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车，或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑，头部因惯性作用将继续向前屈摆动后，又弹回原位或再继续向后，遂使颈部产生过屈过伸往返动作，形成伸－屈联合损伤－“挥鞭”损伤。颈下部（颈6、7）和躯干连在一起如同鞭柄，而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。 （四）纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。 颈椎的X线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助，如侧位片上显示椎体前方楔状压缩骨折，则为屈曲暴力引起；椎体前上缘有骨折，亦常屈曲型损伤；如有椎体前下缘骨折，多为伸展型损伤。关节突有交锁者，亦为屈曲型损伤。一侧关节突骨折小片成嵌插骨折或一侧椎体高度减少，则为侧屈暴力损伤，可致神经系统非对称性损伤，不易恢复，是不能用颅骨牵引治疗的骨折，只用颈托