新生儿病史及体检ppt参考课件.pptVIP

臀部 臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深，不对称 臀部 外展试验：正常婴儿双髋外展一般在70°～80°左右，若外展在50°～60°为阳性，在40°～50°为强阳性。大多数髋关节脱位患儿此试验为阳性或强阳性。 新生儿病史及体检 病史 回顾新生儿家族史、母亲病史、妊娠史和围产史。 家族史包括遗传代谢性疾病、多囊肾、围产死胎史等 母亲病史包括年龄、血型、慢性疾病、性疾病、近期感染病史等 妊娠史包括既往胎次相关病史，用药史，此次妊娠胎动、羊水、血压、出血、感染、任何产前胎儿评估的检查报告等 围产史包括胎先露、产程、羊水早破、羊水性质、母亲用药和输液、分娩方式、窒息复苏情况、评分、胎盘及脐带、母亲麻醉用药、发热等 新生儿常规体格检查 虽然无统计学资料，但新生儿首次体检可能较其他检查发现更多的畸形。 一般检查 初次检查应注意： 1.是否存在先天性畸形； 2.是否成功建立呼吸； 3.胎龄、产程、分娩、麻醉对新生儿的影响程度； 4.是否存在感染或先天性代谢性疾病的症状。 一般检查 体检是患儿全身赤裸，迅速检查有无畸形，有无黄疸和/或粪染，是否存在呼吸困难。可视黄疸一般提示胆红素至少5mg/dl。 一般按顺序检查，如患儿烦躁可予奶嘴等物安抚。 一般检查 体检可按以下次序进行： 1.在不触及和患儿安静状态下，首先视诊易见部位，如外貌、头形、面容、面色、呼吸、姿势、反应、动作、发育、营养等，