髋关节骨性关节炎ppt参考课件.ppt

骨性关节炎 膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎是一种常见疾病。骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一。 膝关节骨性关节炎曾被认为是老年性退行性变。据近年研究认为膝关节骨性关节炎的病理形态的改变主要为局限性、进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成。而骨赘形成实际上是一修复的表现。同时进行截骨术改变关节负重后，骨性关节炎则出现修复现象，所以认为膝关节骨性关节炎并非一退行性变。 病因和发病机制 发生膝关节骨性关节炎的因素可能有： 1、损伤：关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造成关节软骨损伤； 2、过度负重：由于肥胖或膝关节内、外翻畸形而致关节面过度负重； 3、感染或炎症导致关节软骨破坏； 4、软骨下骨坏死，如干脆性骨炎发生关节内游离体，造成关节软骨面损坏。 临床表现 1、髌骨下疼痛：主动伸膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状；在上下楼梯或坐位站起等动作中，股四头肌收缩即引起髌下疼痛及摩擦感。被动伸屈时则无症状，有时也可出现交锁现象、髌骨下压痛。 2、关节反复肿胀 3、关节畸形：病情逐渐发展，膝关节可出现膝内、外翻畸形，关节骨缘增大。关节韧带松弛出现关节不稳感。有的病人不能完全伸直膝关节，严重者则膝关节呈屈曲畸形。 4、活动受限 5、肌肉萎缩 X线检查 早期可正常。以后可见关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁间嵴骨质增生，软骨下骨有时可见小的囊性变，囊壁骨致密。