颅脑损伤病人的护理ppt参考课件.pptVIP

熊猫眼征 颅中窝骨折 耳、鼻漏 颅骨骨折 骨折--X线或CT 辅查 治疗配合 1、颅盖骨折--手术整复 骨折凹陷 ＞5cm 深度 ＞1cm 2、颅底骨折--预防颅内感染—脑脊液返流 脑脊液漏：2周内愈合 4周不自行愈合者--硬脑膜修补术 脑脊液外漏的护理 护理的重点是防止因脑脊液的逆行入颅导致颅内感染。 具体措施有： 绝对卧床休息，头高患侧卧位，将头部抬高15°~ 20°, 促进漏口封闭。 保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2 ~ 3次清洁消毒。 3. 严禁阻塞鼻腔和耳道；禁止耳、鼻滴药、冲洗；严禁经鼻腔吸氧、吸痰和留置胃管。 4. 避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆流。 5. 观察和记录脑脊液出量。 一头高位，二清洁，三禁止，四避免，五记录 治疗配合 抗生素 破伤风抗毒素 三、脑损伤 脑损伤 概念：脑损伤是指由暴力作用，使脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。 病因与分类 伤后脑组织与外界是否相通 开放性脑损伤：硬脑膜破裂，有脑脊液漏 闭合性脑损伤：脑膜完整，无脑脊液漏。 病因与分类 原发性脑损伤:暴力作用在脑组织的一瞬间就已造成的损伤 脑震荡、脑挫裂伤 继发性脑损伤:原发性脑损伤的基础上随着伤后组织反应、病例生理改变与出血等因素所发生的水肿、肿胀和颅内血肿。 脑水肿、脑血肿