胎儿骨骼系统发育异常的超声诊断ppt参考课件.pptVIP

在妊娠中期的18～28周超声检查容易显示每条肢体的全貌，因为此期羊水量处于高峰期，胎儿在宫内活动度大，有利于超声观察四肢运动。到妊娠晚期尤其是足月妊娠，由于羊水量减少，胎儿体位相对固定，加上胎体增大，远场的肢体显示困难，四肢畸形的诊断十分困难．??注意：各种肢体畸形的超声表现有一定的特征性，仔细、耐心和按顺序扫查的习惯能够大大提高畸形的检出率。? ? (一)上(下)肢缺失??多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关(见后)，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图5—8一l 8． (二)截肢样畸形??与羊膜带综合征有关，从近端向远端扫查肢体结构(软组织和骨组织)突然中断，如刀切样，见图5—8—19、图5—8—20。 (三)尺桡骨缺失征可以是尺骨或桡骨缺失，也可以是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短的长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡骨均缺失时，无前臂结构，可见畸形手紧接上臂，向上臂呈锐角弯曲，手指骨数目、排列不正常，见图5-8—21、图5-8—22．。 (四)手指异常在胎儿手部运动时扫查，可观察到多指、缺指、短指畸形，见图5—8—23、图5—8—24、图5—8-25、图5—8-26。但并指畸形较难诊断。在胎儿握拳或合并羊水