骨科临床查体ppt参考课件.ppt

颈部检查 1．头部叩击试验　　患者正坐，医生一手掌心朝下平置于患者头顶，另一手握拳叩击头顶部的手背。若患者感觉颈部疼痛、或疼痛向上肢放射，则为阳性征。多用于颈椎病或颈部损伤的检查。?2．椎间孔挤压试验（Spurling试验）　　患者坐位，医生立于患者后方，双手手指交叉，以手掌面压于患者头顶部，同时侧屈颈椎，也可前屈后伸，使椎间孔变小，若出现颈部疼痛、并向上肢放射痛，即为阳性征。多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘脱出症。?3．臂丛神经牵拉试验（Lasegue试验）　　患者坐位、头微屈，医生立于患者被检查侧，一手置于该侧头部，另一手握该侧腕部使上肢展，作相对牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，即为阳性征。多见于神经根型颈椎病。?4．挺胸试验　　患者取立于正位挺胸，两臂向后伸，若此时桡动脉搏动减弱或消失，手臂部麻木或刺痛，即为阳性征。用于肋锁综合征检查，即锁骨下动脉及臂丛神经是否在第1肋骨与锁骨间隙受压。 胸腰部检查 1．胸廓挤压试验　　患者取站、坐或卧位，医生两手在胸部一侧的前后对称位或胸廓两侧的左右对称位作轻轻挤压胸廓动作，若损伤部位出现明显的疼痛，即为阳性征。提示有肋骨的骨折。 2．屈颈试验　　患者仰卧，医生一手置于病人头部枕后，一手置于病人胸前，然后将患者头部前屈，若出现腰痛及坐骨神经痛，即为阳性征。颈部前屈时可使脊髓在椎管内上升1～2cm，神经根亦随这受到牵拉，出现放射性疼痛