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治疗原则 急性脓胸的治疗原则包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。 根据药敏选择抗生素 引流脓液促使肺复张 控制原发感染及全身支持治疗 治疗原则---全身治疗 鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进高热量、高维生素、高蛋白饮食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。 治疗原则---抗感染 　尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验，选择敏感有效的抗生素，以便尽快控制病情。 治疗原则---脓液引流胸腔穿刺 部分急性脓胸的早期，脓液稀薄，经胸腔穿刺很容易抽出脓液。局限性脓胸，先取脓腔直径最大的穿刺。全脓胸多选在腋后线第7肋间。穿刺针要选择18～22号的粗大针头，长度要5cm以上，否则难于刺穿胸壁。每次穿刺时应尽可能将脓液抽净，并在抽净脓液之后，向胸腔内注入适量敏感抗生素。部分脓胸经反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈。由于致病菌不同，脓液粘稠，不易经穿刺针抽出时，可以在穿刺时行胸腔冲洗，在抽出部分脓液后，注入等量的生理盐水或2%碳酸氢钠溶液及溶纤维素药物，如胰蛋白酶等，反复冲洗，直到抽出液变清亮为止。注意每次注入的冲洗液量，不要超过抽出的液体的总量，以免造成胸腔内压力增高，使脓液扩散到其他部位，引起感染播散。 治