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骶骨骨折 大头医生 编辑整理 英文名称 fracture of sacrum 类别 骨科/脊柱脊髓损伤/骶尾部及骶髂关节损伤 ICD号 S32.1 概述 骶骨骨折可单独发生，亦可与骨盆损伤同时出现；前者较少见，而后者在骨盆骨折中约占30%～40%，因此，其绝对发生率远较单发者为高，且以男性多见；在治疗上亦较复杂，需与骨盆骨折的治疗一并考虑。 病因 直接暴力及间接暴力均致此损伤。 发病机制 与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致，多因骨盆前后向同时受挤压所致，请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见；其次为被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴力较多见，而暴力从上向下传导的机会则甚少；亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。 在多见的合并损伤中，多系骨盆骨折时所致，大多属直接暴力引起；而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。 临床表现 视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点： 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线；传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐