颅脑损伤病人的护理_ppt参考课件.ppt

2、 脑水肿 最主要的继发性病理变化，伤后3~7天发展到高峰。 3、脑挫裂伤发生的规律性 最常发生在大脑半球的前部。 总是发生在暴力作用点的下方及对冲部位。 颅盖和颅底骨折可引起相应部位的脑挫裂伤。 脑挫裂伤 双侧额叶脑挫裂伤 1 意识障碍: 2 局灶症状和体征: 3 头痛、呕吐：最常见的症状。 4 颅内压增高与脑疝: 5 脑膜刺激征: 辅助检查 CT、MRI检查：了解具体部位、范围、有无脑受压及中线结构移位。 临床表现 处理原则 以非手术治疗为主，密切观察病情变化，重度脑挫裂伤非手术治疗无效，考虑局部病灶清除或减压术。 非手术治疗 一般治疗：保持呼吸道通畅；预防感染；对症处理（镇静、止痛、控制癫痫、高热降温）。 防治脑水肿: 促进脑神经功能恢复: 加强营养支持治疗: 原发性脑干损伤 弥漫性轴索损伤 颅内血肿 （ intracranial hematoma） ? 定义 颅内血肿是颅脑损伤后颅脑出血积聚于颅腔内某一局部，达到一定体积占据一定的空间，产生脑受压和颅内压增高甚至脑疝。 分类： 按位置：硬膜外、硬膜下、脑内血肿。 按时间：特急性(3小时)，急性(3天)，亚急性 （3天～3周），慢性（3周）。 按影像：迟发性颅内血肿。 血肿类型