手术讲解模板耻骨上膀胱内修补术.pptVIP

耻骨上膀胱内 修补术  王术资料,骨上房删内修补术 耻骨上膀胱内修补术 室:泌尿外科 部位:膀胱  王术资料,骨上房删内修补术 麻醉 般采用硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位椎管 内麻醉。体位取膀胱截石位。  王术资料,骨上房删内修补术 概述 膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病 因为:①分娩损伤:最常见,占88%左右。 主要由于分娩过程中胎头压迫阴道及膀胱 过久,导致局部缺血、坏死而形成。②手 术损伤:占5%左右,如子宫切除术及阴道 手术等。③继发于宫颈癌及膀胱癌者较少 见,占1%~2%  王术资料,骨上房删内修补术 概述 诊断:除根据病人阴道漏尿外,尚应进行 以下检查:  王术资料,骨上房删内修补术 概述 1.窥阴器检査?可显露瘘孔,注意观察瘘 孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有 无炎症等。  王术资料,骨上房删内修补术 概述 2.亚甲蓝试验?膀胱内注入亚甲蓝溶液后 观察阴道内蓝色液体漏出的部位。如为输 尿管阴道瘘,则阴道内仍流出无色的尿液 如为尿失禁,则蓝色液体自尿道外口流出  王术资料,骨上房删内修补术 概述 3.膀胱镜检查?可观察膀胱内瘘孔的位置 大小及其与输尿管口的关系和膀胱内炎症 情况。静脉注射靛胭脂可了解两侧肾功能 情况,以便决定手术方案(图7.4.4.1-0 1,7.4.4.1-0-2)。