心脏术后呼吸监测.ppt

心脏术后呼吸机的监测及应用 心外科ICU  机械通气 (Mechinical Ventilation) 是指用机械的装置,辅助或完全代替人体呼吸的 种治疗措施。机械通气的装置称通气装置( 或通气机 Ventila-tor或呼吸机 Respirator)。  呼吸机的分类 定容型呼吸机 定压型呼吸机 定时型呼吸机  呼吸机工作基本原理 基本组成 气体传送系统 呼吸机辅助系统 氧气 空气 呼气阀 吸气阀 加温湿化器  呼吸机的基本结构及其工作原理 呼吸机必须具有下列基本结构: 呼吸机的动力来源:压缩气体、电力或二者相结合。 气动靠压缩气体推动呼吸机的阀门、活瓣,运用气体 射流原理调控呼吸机的运行。电动呼吸机则靠电力 来驱动呼吸机运转  呼吸机的基本结构及其工作原理 ●具有灵敏而准确、可变的通气压力及通气容积的 调控装置。 具有可调节吸、呼转换和控制呼吸频率、气体流 速的装置 具有可调节触发呼吸机运行的灵敏度调控装置。  呼吸机吸与呼切换的方式及分类 呼吸机由吸气转换为呼气称为吸与呼切换, 其切换方式随呼吸机类型不同而异,通常一个 呼吸机可有二种以上的切换方式,现代呼吸机 切换方式有下列四种:  呼吸机吸与呼切换的方式及分类 压力切换( Pressure Cycling): 呼吸机送气(吸气)持续到气道内压力 达到预定值后,吸气终止转为呼气。这类 呼吸机称压力切换型呼吸机。此类呼吸机 的通气量随肺、胸廓的顺应性及气道阻力 的不同而变化,故不够恒定。  呼吸机吸与呼切换的方式及分类 容量切换( Volume Cycling) 呼吸机送气的容量达到预定值后,呼吸机即停止送 气转为呼气。这类呼吸机称容量(容积)切换型呼吸 机,其通气容量十分恒定,但气道内压力则随肺顺应 性下降和气道阻力增高而升高。  呼吸机吸与呼切换的方式及分类 时间切换( Time Cycling): 呼吸机送气时间达到预定值后即转为呼气。此类呼吸机 由于吸气时间是预先设定的固定数值,故当肺顺应性气道 阻力发生变化时,其通气量、气道内压力及气流速度也随 之改变,临床应用时较难调节。