四川重度残疾人护理费用补贴申请的审批表.docVIP

四川省重度残疾人护理费用补贴申请审批表 申请人（或监护人）： 姓 名 性 别 出生 户籍 城镇□ 年月 类别 农村□ 家庭人口 残疾类别 残疾等级 身份证号 第二代残疾证号 自理能力 基本自理□ 需要一般护理□ 需要长期护理□ 开户银行 西充县农商银行 银行 卡号 户籍地址 南充市西充县 乡镇 社区（村） 家庭住址 市（州） 县（市、区） 乡镇（街道） 社区（村） 联系电话 座机： 手机： 社区（村） 初审和公 示意见 盖章： 年 月 日 乡镇（街 道）审核 意见 盖章： 年 月 日 1 县（市、 区）残联 审定意见 盖章： 年 月 日 注： 本表一式三份，县残联、乡镇残联、残疾人“量服”档案各存一份。 2 附： 西充县重度残疾人护理补贴取缔人员花名册 乡镇： 年 月 日 序 性 补贴标准 享受起始时间 取缔原因 姓名 残疾人证号码 家庭住址 死迁出康 工伤 特困 离休 老年或因公 弄虚 号 别 （元 / 月） ( ·年·月·日） 亡本县复 保险 供养 津贴 致残护理费 作假 注：取缔原因在对应栏内划“√” 乡镇残联理事长： 乡镇残疾人工作分管领导： 3