金匮要略 湿病 湿病.pptVIP

* 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（24） 5、风湿兼阳虚 * 三方证比较 桂枝附子汤—属表阳虚风邪重—桂附合用 白术附子汤—属表阳虚湿邪重—术附合用 甘草附子汤—属表里阳俱虚,风湿并重—术附桂合用 * * 金匮要略 肇庆医学高等专科学校 中医学专业教学资源库 主讲教师：刘闯 * 湿 病 一、临床表现 ： 湿家之为病，一身尽疼、发热、 身色如熏黄也。（15） * （一）发汗 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也?盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也，若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。（18） 二、基本治法 * （二）利小便 太阳病，关节疼病而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。(14) * 三、证治 1、头中寒湿 湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头，中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。(19) * 2、寒湿在表 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。(20) * 3、风湿在表 病者一身尽疼、发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21) * 4、风湿兼气虚 风湿、脉浮、身重，汗出，恶风者，防已黄芪汤主之。（22） * 5、风湿兼阳虚 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。（23） * *