护理服务考核准则.docxVIP

优质护理服务工作考核标准 考核标准 根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》结合科室实际，细化分级护理标准； 服务 细化后内容能充分体现本科室疾 项目 病特点； 将细化后的内容在病房的醒目位置公示。 实行责任制整体护理模式， 根据患 实行 者需要进行护士排班，保证夜班、 责任 节假日工作需要； 制整  分 得 扣分原因 值 分 5 5 5 5 2. 有护理弹性排班表或记录； 5 体护 3. 责任护士职责清晰， 分工实现扁平 5 理模 化。根据病情、难度和技术要求， 式 对护士合理分工。 1. 有责任护士工作内容和流程，包 1 责任 括：病情观察、基础护理、治疗、 5 护士 康复和健康指导； 1 服务 2. 责任护士每天评估患者， 掌握所负 5 责患者的诊疗护理信息， 做到七掌 5 握： 1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师； 2）主要诊断、第一诊断；、 3）主要病情：住院原因、目前身体 状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等； 4）治疗措施：主要用药和目的、 手术名称和日期； 5）主要辅助检查和阳性结果； 6）主要护理问题及护理措施； 7）病情变化的观察重点。 患者的护理级别和病情、 自理能力相符； 护士长每天查房两次， 评估科室重点患者，有调整责任护士的原则及记录。 患者知晓自己的责任护士， 对责任护士服务满意； 患者 科室定期进行患者满意度调