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彩超室年度工作总结 彩超室年度工作总结 彩超室年度工作总结篇一 医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展观，始终“以病人 为中心，以病人满意〃为核心，严格以医疗质量万里行〃活动要求强化科学管 理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科 各项工作的全面开展，现将20xx年医务科工作总结如下 一、医疗质量1、各项指标完成情况（1）2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断 强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检 查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市 卫生局2月份举办《病历书写评审》中的具体执行。 着重从环节病历的细节和完整性入手。 加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到 位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统， 要与 主诉--致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细 致 认真全面的为患者差体后方可书写，对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性 体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时 间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：（1）年轻医生主诉不够简练。超字。 （2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述，主要是问诊 不细。 体格检查中