生理学-循环系统教学教材.ppt

生理学-循环系统;二、动脉血压;二、动脉血压; 几点说明： ①弹性贮器血管的作用： ②心搏功能量消耗： ③SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力;(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ ;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓;动脉血压影响因素;动脉脉搏;;1.分类： （1）中心静脉压：胸腔内大静脉和右心房的压力 正常值为4～12cmH2O 反映心功和V回流量；控制补液速和量的指标 （2）外周静脉压 2.特点：①近心端低，远心端高 ②易受重力影响，∴测量位取平卧位 （被测部与心水平）;影响静脉回流的因素;中心静脉压与动脉血压变化的意义 ----------------------------------------------------- 中心V压 动脉血压 意 义 ----------------------------------------------------- ↓ ↓ 血容量不足 ↓ 正常 射血功能良好，血容量不足 ↑ ↓ 射血功能↓，血容量↑（相对） ↑ 正常 容量血管过度收缩， 肺循环阻力过高 正常 ↓ 射血功能减退 或血容量不足，容量血管过度收缩;四、微循环;（二）微循环的血流通路与作用 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换 直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流 A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温;（三）微循环的自身调节;五、组织液的生成 (一)组织液的生成与回流 1.有效滤过压 （毛细血管压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透???+组织液静水压） = 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) ＜0 →组织液回流(静脉端) ;2.生成量 V =（毛细血管通透性+滤过面积）×有效滤过压 ≈0.5%～2%流经毛细血管的血浆量 ↓ 90%入静脉，10%入淋巴管;(二)影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 静脉压↑ ↑ ↓ 不全等所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 烫伤、细菌感染 通透性↑ 所致的局部水肿; 心脏具体的调节方式主要是通过改变心缩力和心率以调整心输出量，通过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻力 包括神经调节和体液调节;一．神 经 调 节; 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦