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吊州土卓 其他系列高级专业技术职务岗位申请表 申请人姓名 申请人单位 专业技术岗位 现任岗位职务 申请岗位职务 填表日期 填表说明 本表适用于图书资料（档案管理）、出版编辑、实验工程等其他系列申请高级专业技 术职务者，本表填写一式二份，可从人事处网页下载。 填写的内容要具体、真实。填写时字迹要端正、清晰。 打印或复印时请保持本表基本格式， A4纸双面复印，左侧装订。若要加附页，请严 格依照本表的格式与大小。 本表1-5页由本人填写，由所在单位审核。第 6页由所在中层单位填写。 第1页学习经历及工作简历请从高中开始， 按自然时间顺序填写。 工作经历按不同工 作单位任不同职务经历的顺序填写。 第2页的任现职以来完成的工作任务，具体说明完成的岗位工作量 第3-5页中填写能反映本人任现职以来所取得的科研成果， 其中录用待发表的论文著 作不能列入。 在科研成果中，本人在其中的作用以“ X/N”表示，其中X代表本人在其中的排名， N代表所有参与人数。 业绩及成果均指任现职以来取得的。 博士毕业后参加工作的， 攻读博士学位期间取得 的业绩与成果不计入。 基本情况 所在单位: 姓名 性别 最局 学位 5 时间 年 月 出生 年月 政务 行职 参加工 作时间 年 月 所学专业 工作年限 从事本专业 工作年限 现从事专业 原编制 现岗位 编制 现任专业 技术职务 任职时间 年 月 申请专业技 术职务 外语语种 考试类别及成绩 联系方式 手机或电话： 电子信箱： 主要学习（培训、进修）经历 自何年何月 至何年何月 在何地、何学校或单位学习（培训、进修） 主要工作简历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位从事何工作及任职情况 自何年月 至何年月 从事岗位 主持/参与 实验室或实验技术工作情况 考核结果 说明：承担的岗位工作情况主要指：完成实验室建设、贵重实验仪器的维护、调试和安装 以及新的实验方法的设计等实验技术工作。 承担的科研实验项目 科研实验项目名称 项目 级别 立项单位 起止时间 项目总 经费 （万兀） 本人承 担经费 （万兀） 进学校 财务的 经费 （万兀） 完成 情况 X/N 教 材 、 著 作 、 译 著 名称 出版社 本人与作子数 出版 时间 X/N 任现职以来发表的论文 序 号 论文题目 刊物名称 发表时间 （卷、期、号） X/N 获奖名称 级另U 时间 授奖单位 X/N 科研 成果 获奖 情况 专利名称（专利号） 专利权人 授权时间 授权单位 X/N 获得 授权 发明 专利 项目名称 创收金额 进学校 财务金额 完成时间 X/N 科 技 开 发 本人承诺： 本表所填内容及所附证明文件均属实、 符合学术道 德规范；若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由 本人负责。 经审核，申请人所填内容届实。 单位审核人签字： 申请人（签名）： 年 月 日 年 月 日 岗位职责及工作任务 拟 聘 职 务 的 岗 位 职 责 、 工 作 任 务 单 位 推 荐 意 见 单位党政负责人签字： （公章） 年 月 日 应到 人数 实到 人数 不同意人数 弃权 人数 学 科 评 议 组 评 议 意 见 学科评议组组长: 应到 人数 实到 人数 不同意人数 弃权 人数 学 校 聘 任 委 员 会 意 见 聘任委员会主任委员: