心肌梗死的护理计划.docxVIP

精品文档 心肌梗死的护理计划 床号 姓名 开始时间 签名 护理问题 疼痛 活动无耐力 有便秘的危险 与进食少，活 动少，不适应 卧床排便有关 潜在并发症： 猝死 潜在并发症： 心原性休克  年龄 病历号 护理措施 停止时间 签名 □卧床休息，协助病人满足生活需要 ; □给予持续低流量吸氧， 2-4L/min; □饮食清淡，少食多餐 ; □心理护理：疼痛发作时陪伴，允许病 人表达感受，给予心理支持 ; □遵医嘱用药：烦燥不安者可使用镇静 剂，止痛剂使用 ; □溶栓治疗，观察疗效。 □评估进行康复训练的适应症：评估病 人的年龄、病情进展、心肌梗死的面积 及有无并发症等； □解释合理活动的重要性； □制订个体化运动处方； □活动时的监测 ; □休息 急性期卧床休息；病室保持安 静、舒适，限制探视，各种护理操作尽 量集中进行。据病情安置病人于半卧位 或平卧位，病情稳定逐渐活动 ; □饮食：给予低钠、低脂、低胆固醇、 无刺激、易消化的饮食，少量多餐，避 免进食过快、过饱而加重心脏负荷。 □保持大便通畅：指导患者多吃富含纤 维素的蔬菜和水果。 □适时应用缓泻剂。 □每日按摩腹部数次，增加肠蠕动，促 进排便。 □嘱排便时勿用力屏气。 □严密观察生命体征、意识、尿量、皮 肤粘膜的变化。 □严密观察心电图的变化。 □严密观察病人有无咳嗽、咳痰、气急、 肺部湿性罗音表现，严格控制输液速度 和输液量。