异位妊娠妇科 1.ppt

异位妊娠; 受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;输卵管妊娠;;;慢性输卵管炎;2、输卵管发育不良或畸形;3、盆腔肿瘤压迫或牵引;4、输卵管子宫内膜异位症;;即输卵管妊娠结局; （1）输卵管妊娠流产;;; ; （2）输卵管妊娠破裂;; （3）陈旧性宫外孕; （4）继发性腹腔妊娠;;2020/11/13; 2、输卵管妊娠时子宫的变化 输卵管妊娠与正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使雌孕激素分泌增加——子宫内膜 蜕膜反应。 如输卵管妊娠流产或破裂，HCG下降，失去激素支持的蜕膜发生退行性病变和坏死，出现阴道流血的症状。 ;三、临床表现;;;盆腔检查;盆腔检查 Pelvic examination ; 盆腔检查;诊断;辅助检查; 后穹隆穿刺术 ;;;;5、腹腔镜检查 异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。 若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查 ; 五、鉴别诊断; 如何鉴别;1、大量内出血时的紧急处理 内出血多至休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术。快速开腹后，迅速以卵圆钳钳夹患侧输卵管病兆，暂时控制出血，同时快速输血输液，纠正休克。清除腹腔积血后，视情况采取以下手术方式。 （1）输卵管切除术;;;腹腔镜下输卵管切??术;保守性手术;