牙列拥挤的矫治.pptVIP

* 2） 减哪个牙 牙齿的状况 拥挤的部位 牙齿的位置 第31页，共58页，编辑于2022年，星期一 * ① 牙齿的状况 残冠、残根常是选择拔除的对象。 第32页，共58页，编辑于2022年，星期一 * ② 拥挤的部位 在拥挤的中间或边缘拔牙，可以简化治疗。 第33页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 临床常选择拔除第一双尖牙 它位于牙弓每象限的中部，可解除后牙及前牙的拥挤； 第一双尖牙拔除后有外形相似的第二双尖牙取代，能够与尖牙建立良好的邻接关系； 拔除第一双尖牙对功能及外观都无影响。 第34页，共58页，编辑于2022年，星期一 * （4）有关的几个概念 不对称拔牙 对称拔牙 补偿性拔牙 第35页，共58页，编辑于2022年，星期一 * （5）减数后的矫治 将拔牙间隙让给拥挤牙,排齐牙列 第36页，共58页，编辑于2022年，星期一 * （6）注意事项 中线、对称性 牙弓塌陷 支抗保护 第37页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 注 意 事 项 中 线 第38页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 牙弓塌陷 第39页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 支 抗 第40页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 由于食物的日趋精细，现代人类的釉质往往缺少磨耗。过厚的邻面釉质对合的生理功能和发育并无利处，并可能是牙列拥挤的原因之一,因此,主张适当片切牙齿的邻面。 2.邻面去釉 第41页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 邻面去釉 适应证 邻面去釉后的矫治 注意事项 第42页，共58页，编辑于2022年，星期一 关于牙列拥挤的矫治 第1页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 牙齿在牙弓(或者颌弓)上的位置或间隙不足，不能排列成一规则的正常弧形，而呈彼此重叠错位现象。 一、定 义 第2页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 机制： 牙量大于骨量（相对和绝对） 牙量 大 大 正常 骨量 正常 小 小 第3页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 二、诊 断 (一) 牙列阶段：乳牙列 混合牙列 恒牙列 (二) 病因机制：骨量小牙量大（相对和绝对） (三) 牙列拥挤度 第4页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 混合牙列 第5页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 恒牙列 第6页，共58页，编辑于2022年，星期一 * (三)牙列拥挤度 是指牙弓现有弧形长度与牙弓应有弧形长度之差。 第7页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 牙列拥挤的分级 Ⅰ度（轻度拥挤）：相差4mm以下。 Ⅱ度（中度拥挤）：4~8mm。 Ⅲ度（重度拥挤）：8mm以上。 第8页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 三、矫 治 ? 原 则 ? 关 键 ? 方 法 替牙期 恒牙期 第9页，共58页，编辑于2022年，星期一 * (一) 原 则 根据牙列拥挤度,结合病因、机制、年龄、颌骨发育及肌肉张力等采用适当的方法。 第10页，共58页，编辑于2022年，星期一 * （二）关 键 提供间隙 第11页，共58页，编辑于2022年，星期一 * （三）方 法 1. 减少牙量--减数、邻面去釉。 2. 增加骨量--扩大牙弓。 第12页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 减数治疗 第13页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 矫治前 第14页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 治疗中 第15页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 矫治结束 第16页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 牙弓是一个抛物线形的，扩大牙弓可从三个方向进行，前、后、左右的扩大。  扩大牙弓 向前 向后 左右 第17页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 推磨牙向后; 后牙扩弓; 前牙唇向扩大。 扩大牙弓 第18页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 口外弓推磨牙向后 第19页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 颌内支抗推磨牙向后 第20页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 后牙扩弓 第21页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 前牙唇向扩弓 第22页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 随着学科的发展,将正畸获得间隙的方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治。 第23页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 拔 牙：减数。 不拔牙： 邻面去釉、 推磨牙向后、 后牙扩弓、 前牙唇向扩大。 第