脊柱与四肢影像检查技术 骨关节的肿瘤 骨肿瘤样病变.pptVIP

* 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 骨纤维结构不良 骨皮质变簿， 小梁粗大扭曲 右股骨 正侧位 骨干膨胀增粗 呈丝瓜囊状 病变边界清楚 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【Ｘ线表现】 （一）四肢和躯干骨 4.虫噬样骨质破坏，边缘锐利，类似 　转移瘤。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 骨纤维结构不良 （一）四肢和躯干骨 肋骨多发 虫噬样骨 质破坏。 胸片 正位 边缘锐利，似转移瘤。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【Ｘ线表现】 （一）四肢和躯干骨 5.呈斑点状或半环状钙化，较少。 6.易发生骨干弯曲畸形。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 骨质破坏区内有较淡散在的斑点状钙化。 骨干弯曲畸形。 右肱骨 正　位 左胫骨 正侧位 Ｘ光片 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【Ｘ线表现】 常非对称性地侵犯一侧颅骨穹窿、面骨以及颅底。其Ｘ线表现有三型: （二）颅面骨 1.硬化型 骨质增生硬化。 　　面骨多见于上颌骨，硬化区波及眼眶下缘及颧骨，并占据上颌窦窦腔，使上颌窦闭塞，眼球突出，面部畸形，形成所谓“骨性狮面”。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【Ｘ线表现】 常非对称性地侵犯一侧颅骨穹窿、面骨以及颅底。其Ｘ线表现有三型: （二）颅面骨 1.硬化型 　　圆或椭圆形透光区，边缘清楚，可有硬化环。可呈膨胀状，在颅骨则可使外板变薄且显著外凸。 2.囊型 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 骨纤维结构不良 圆形透光区。 囊型 下颌骨 侧斜位 边缘清楚， 有硬化环。 呈膨胀性， 显著外凸。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【Ｘ线表现】 常非对称性地侵犯一侧颅骨穹窿、面骨以及颅底。其Ｘ线表现有三型: （二）颅面骨 1.硬化型 　　具有以上两种表现，为广泛的骨质增生硬化，伴有单发或多发圆形、椭圆形透光区。 2.囊型 3.混合型 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 骨纤维结构不良 广泛骨质增生硬化 蝶骨 ＣＴ 有多发圆形透光区 混合型 横断面 冠状面 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 三、骨纤维结构不良 【ＣＴ表现】 　　患骨粗大或板障骨增厚，病变区呈磨砂玻璃样高密度结构，夹杂有斑片状边界模糊的略低密度区。 　　发生于颅面骨者常可见多骨受累，无软组织肿块。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 患骨粗大。 病变区呈 磨砂玻璃样。 夹杂有斑片 状低密度区， 其边界模糊。 三、骨纤维结构不良 左胫骨 侧位片 左胫骨 Ｃ　Ｔ 病变呈磨砂玻璃样。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 患骨粗大。 病变区呈 丝瓜囊样。 夹杂有斑片 状低密度区， 其边界模糊。 三、骨纤维结构不良 左肋骨 正位片 左肋骨 Ｃ　Ｔ 病变呈 多囊状 有斑点 状钙化 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 四、上皮样骨囊肿 　　手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间生长，形成上皮样囊肿。 　　上皮样骨囊肿与创伤有关，故又称创伤性上皮骨囊肿。病人都有数年以上的创伤史。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 四、上皮样骨囊肿 【Ｘ线表现】 　　囊肿为边缘锐利的圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无明显膨胀，也无骨膜反应。缺损区内无钙化。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 上皮样骨囊肿 边缘锐利的 圆形缺损区， 额骨 ＣＴ 右食指 正侧位 无明显膨胀。 周围有硬化。 无骨膜反应。 囊内无钙化。 有明显膨胀， 和软组织相通 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 五、畸形性骨炎 　　是一种原因不明的慢性进行性骨病，亦称Paget氏病。 　　病理特点：骨质破坏的同时有新骨形成。破坏和修复重复进行，致使病变骨增粗增厚。 　　临床症状：腰腿痛和肢体畸形。 　　化验检查：碱性磷酸酶（AKP）常显著升高。 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 五、畸形性骨炎 【Ｘ线表现】 　　按其病变发展过程可分为三期: 　　根据Ｘ线表现又可分为　　型、 　　型和　　型三种。 ①破坏期 ②混合期 ③硬化期 以骨质吸收，破坏为主； 骨破坏与修复同时存在； 以骨质增生为主。 海绵 硬化 混合 * 江苏省盐城卫生职业技术学院 影像系 辛春 畸形性骨炎 海绵型 硬化型 混合型 胫骨 侧位 胫骨