突发公共事件创伤急救参考课件.pptVIP

突发公共事件创伤急救;创伤急救;一、现 状;21世纪初全世界交通伤发生情况;根据解剖部位及脏器可分为头、颈、胸、腹、泌尿生殖、骨盆、脊柱、上肢、下肢，四肢皮肤 复合损伤 多发性创伤 同一致病因子引起的两处或两处以上部位或脏器的创伤，且至少是有一处损伤危及生命 常见的损伤部位：骨折、颅脑损伤，其次胸腹部损伤 死亡的主要原因：颅脑损伤、大出血;死亡的三个峰值 即刻死亡　数秒到数分钟，由于脑损伤、大出血、窒息。占50% 早期死亡　伤后2－3小时，血肿、血气胸、大出血。占30%，是抢救的黄金时间 后期死亡　伤后数周，感染，器官衰竭。占20% ;多发伤处理的时间因素;二、临床特点;三、诊断;（二）体检 为了不遗漏重要的伤情，Freehand 建议医师用CRASH　PLAN指导体检 Cardiac、Respiratory、Abdomen、Spine、Head、Pelvis、Limb、Artery、Nerves. 从头到脚;体检注意 颅脑损伤－－－－颈椎损伤 昏迷、脊髓损伤－－－内脏损伤 下胸部骨折－－－肝脾损伤 多发肋骨骨折－－－血气胸、心肌损伤 腹腔内脏损伤－－－膈肌破裂 骨盆骨折－－－泌尿生殖系统损伤 骨干骨折－－－两端骨折脱位 坠落伤下肢骨折－－－脊柱颅底骨折;（三）辅助检查 血常规、尿常规、血型、出凝血时间、生化、免疫 心电图、B超、多普勒 X－ray、CT、MRI;四、急救与处理