病例分析题目与答案内科学.docVIP

1、［病例摘要］ 女性，  59 岁，间断咳嗽、咳痰  5 年，加重伴咯血  2 个月。 患者  5 年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，  1 个月后症状不 见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素  1 个月，口服利福平、 雷米封  3 个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。  2 个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正 常，睡眠稍差。既往 6 年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。 查体： T37.4℃, P94 次 / 分， R22 次 / 分，