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中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 2007版 中华医学会泌尿外科学分会 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会 主编 那彦群 北京大学泌尿外科研究所 北京大学第一医院 副主编 孙则禹 南京大学医学院附属鼓楼医院 叶章群 华中科技大学同济医学院附属同济医院 孙颖浩 第二军医大学附属长海医院 编辑委员（按姓氏拼音排序） 陈 山 首都医科大学附属北京同仁医院 高居忠 北京西山医院 贺大林 西安交通大学医学院第一附属医院 黄翼然 上海交通大学医学院附属仁济医院 孔垂泽 中国医科大学附属第一医院 李 虹 四川大学华西医院 米振国 山西省肿瘤医院 那彦群 北京大学泌尿外科研究所 北京大学第一医院 宋 波 第三军医大学西南医院 孙 光 天津医科大学第二医院 孙颖浩 第二军医大学附属长海医院 孙则禹 南京大学医学院附属鼓楼医院 王建业 卫生部北京医院 王晓峰 北京大学人民医院 王行环 广东省人民医院 叶章群 华中科技大学同济医学院附属同济医院 秘书 宋 毅 北京大学泌尿外科研究所 北京大学第一医院 目 录 Ⅰ 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的制定原则和方法 Ⅱ 肾细胞癌诊断治疗指南 Ⅲ 前列腺癌诊断治疗指南 Ⅳ 膀胱癌诊断治疗指南 Ⅴ 良性前列腺增生诊断治疗指南 Ⅵ 前列腺炎诊断治疗指南 Ⅶ 尿石症诊断治疗指南 Ⅷ 膀胱过度活动症诊断治疗指南 Ⅸ 女性压力性尿失禁诊断治疗指南 序 新中国成立以来，我国的泌尿外科专业从无到有，改革开放以来，我国的泌尿外科事业不断发展壮大，至今已经成为临床医学的一个重要学科。近年，随着现代泌尿外科的进步，新的诊断和治疗技术不断被开发和应用，给广大泌尿外科医生和患者带来更广阔的选择空间，但随之也带来了困惑和操作技术的不统一、不规范。因此在现代科学技术飞速发展的今天，尤其需要不断制定出相应的规范或指南。 以那彦群教授为主任委员的中华医学会泌尿外科学分会第七届委员会以两个规范为工作目标，在规范学会管理工作的同时，不断规范常见疾病诊断治疗原则。最近他们组织全国专家，参阅大量文献，制定出前列腺增生、前列腺癌、膀胱过度活动症和肾癌诊断治疗指南，这些指南的出版发行一定会对中国泌尿外科学术健康发展起到积极的作用。希望在实践应用过程中不断修订完善，并不断制定出其他疾病指南，推动中国泌尿外科事业发展。 吴阶平 2006年3月1日 前 言（2007版） 由全国近百位专家参与编写、吴阶平院士亲笔题写书名并作序的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2006版）出版以来，在全国得到推广应用，推动了我国泌尿外科常见病规范化诊治的进程。 今天，我们高兴地看到，在中华医学会泌尿外科学分会（CUA）领导下，通过有关专家的努力，《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2007版）（以下简称《指南》）如期出版。07版《指南》增加了膀胱癌、泌尿系结石、前列腺炎和压力性尿失禁四种泌尿外科常见疾病。在07版《指南》出版之际，新的一批疾病指南正在编写中。 一年来，在06版《指南》推广、07版《指南》编写和征求意见过程中，出现了诸多令人欣喜的现象。首先，“规范常见病诊治”这一CUA工作重点，得到全国各地泌尿外科分会的重视和响应，积极组织各种形式的《指南》推广活动，丰富了各地的学术活动内容，突显了健康、民主的学术气氛，促进了全国泌尿外科学术水平的提高。其次，全国泌尿外科同道对学习和应用《指南》体现了极大的热情，很多医生积极主动地参与《指南》的修改。例如，老前辈梅骅教授逐字逐句审阅了06版《指南》，提出了很多中肯的意见，北京的谷现恩医生仔细推敲了尿石症诊治指南讨论稿，提出了详尽的修改意见。第三，越来越多的中青年专家出现在07版《指南》的编委会里，他们使命感强，态度认真，思维活跃，效率高，体现了我们的事业朝气蓬勃，充满希望。第四，《指南》在医药领域及社会各界引起了良好的反响。中华医学会赞扬CUA在规范常见病诊治方面为其他分会做出了榜样。越来越多的医药企业热情地响应、支持和参与规范化常见病诊治的工作，必将推动我们的事业在健康的轨道上快速发展。 《指南》是建立在循证医学证据基础上的。通过《指南》的编写和推广，循证医学的原则和理念在我国泌尿外科界日益深入人心。我们应该认识到，《指南》不是硬性规定，而是按照《指南》规范临床诊治，会使患者得到最大可能的益处。另一方面，《指南》不是一成不变的，随着循证医学证据的进一步丰富，《指南》也将得到不断的补充和修改。我们衷心希望全国同道继续对《指南》提出意见和建议。 2007年是CUA“指南推广年”。“规范常见病诊治”是我们始终如一的工作重点。《指南》能否推动这一重点工作，关键看执行情况。在深度上，CUA已成立了肾癌、膀胱癌、前列腺癌、慢性前列腺炎四个协作研究组，将