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附表2大气环境影响评价自查 大气环境影响评价自查表 工作内容 自查项目 评价等级与范围 评价等级 一级□ 二级□ 三级√ 评价范围 边长=50km□ 边长5-50km□ 边长=5km√ 评价因子 SO2+NOx排放量 ≥2000t/a□ 500-2000t/a□ ＜500t/a√ 评价因子 基本污染物（TSP、SO2、NOX、PM10） 其他污染物（H2S、NH3） 包括二次PM2.5□ 不包括二次PM2.5□ 评价标准 评价标准 国家标准√ 地方标准 附录D□ 其他标准 现状评价 环境功能区 一类区□ 二类区√ 一类区和二类区□ 评价基准年 （2018）年 环境空气质量现状调查数据来源 长期例行监测数据□ 主管部门发布的数据√ 现状补充监测√ 现状评价 达标区□ 不达标区√ 污染源调查 调查内容 本项目正常排放源 本项目非正常排放源 现有污染源 拟替代的污染源□ 其他在建、拟建项目污染源√ 区域污染源√ 大气环境影响预测与评价 预测模型 AERMOD□ ADMS□ AUSTAL2000□ EDMS/AEDT□ CALPUFF□ 网格模型□ 其他□ 预测范围 边长≥50km□ 边长5-50km□ 边长=5km□ 预测因子 预测因子（ ） 包括二次PM2.5□ 不包括二次PM2.5□ 正常排放短期浓度贡献值 C本项目最大占标率≤100%□ C本项目最大占标率＞100%□ 正