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化工生产刺激性气体中毒的应急与救护（一） 刺激性气体过量吸入可引起以呼吸道刺激、炎症乃至肺水肿为主要表 现的疾病状态，称为刺激性气体中毒。一、主要毒物最常见的刺激性 气体可大致分为如下几类。1）酸类和成酸化合物，如硫酸、盐酸、硝酸、 氢氟酸等酸雾；又如成酸氧化物（酸酊）—二氧化硫、三氧化硫、二氧 化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等；又如成酸氢化物一一氟化氢、氯 化氢、漠化氢、硫化氢等。2）氨和胺类化合物，如氨、甲胺、乙胺、乙 二胺、乙烯胺等。3）卤素及卤素化合物，以氯气及含氯化合物（如光气） 最为常见。近年有机氟化物中毒亦有增多，如八氟异丁烯、二氟一氯 甲烷裂解气、氟里昂、聚四氟乙烯热裂解气等。4）金属或类金属化合物， 如氧化镉、祖基镣、五氧化二机、硒等。5）酯、醛、酮、酬等有机化合 物，前二者刺激性尤强，如硫酸二甲酯、甲醛等。6）化学武器，如刺激 性毒剂（苯氯乙酮、亚当气等）、糜烂性毒剂（芥子气、氮芥气）等。7）其 他，如臭氧（03）也为一重要病因，它常被用做消毒剂、漂白剂、强氧化 剂，空气中的氧在高温或短波紫外线照射下也可转化为臭氧，最常见 于氯弧焊、X线机、紫外线灯管、复印设备等工作。现代建筑材料、家 具、室内装饰中已广泛采用高分子聚合物，故其失火烟雾中常含大量 具有刺激性的热解物，如氮氧化物、氯气、氯化氢、光气、氨气等， 应引起注意。二、刺激性气体的毒性作用刺激性气体主要毒性在于它 们对呼吸系统的刺激及损伤作用，这是因为它们可在黏膜表面形成具 有强烈腐蚀作用的物质，如酸类物质或成酸化合物、氨或胺类化合物、 酯类、光气等。有的刺激性气体本身就是强氧化剂，如臭氧，可直接 引起过氧化损伤。上述损伤作用发生在呼吸道则可引起刺激反应，严 重者可导致化学性炎症、水肿、充血、出血，甚至黏膜坏死；发生在 肺泡，则可引起化学性肺水肿。化学物的刺激性还可引起支气管痉挛 及分泌增加，进一步加重可导致肺水肿。三、刺激性气体中毒症状刺 激性气体中毒主要存在三种中毒症状。1 .化学性（或称中毒性）呼吸道 炎主要因刺激性气体对呼吸道黏膜的直接刺激损伤作用所引起，水溶 性越大的刺激性气体，对上呼吸道的损伤作用也越强，其进入深部肺 组织的量也相应较少，如氯气、氨气、二氧化硫、各种酸雾等。此时， 可同时见有鼻炎、咽喉炎、气管、支气管炎等表现及眼部刺激症状， 如喷嚏、流涕、流泪、畏光、眼痛、咽干、咽痛、声嘶、咳嗽、咯痰 等，严重时可有血痰及气急、胸闷、胸痛等症状；高浓度刺激性气体 吸人可因喉头水肿而致明显缺氧、紫绢，有时甚至引起喉头痉挛，导 致窒息死亡。较重的化学性呼吸道炎可出现头痛、 头晕、乏力、心悸、 恶心等全身症状。轻度刺激性气体中毒，或高浓度刺激性气体吸人早 期，应及时脱离中毒现场，给予适当处理后多能很快康复。