脊柱侧弯基础知识复习进程.pptVIP

脊柱侧弯基础知识;;;诊断;脊柱侧弯：COBB角测量;端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体 中立椎：NV (neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体 稳定椎：SV (stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体;矢状面平衡;冠状面平衡;Nash-Moe椎体旋转分级 0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线;鉴别诊断;;3神经纤维瘤病并发脊柱侧凸： 神经纤维瘤病为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病（但 50％的病人来自基因突变），其中有 2％～36％的病人伴以脊柱侧凸。当临床符合以下两个以上的标准时即可诊断。 1、发育成熟前的病人有直径 5 mm以上的皮肤咖啡斑6 个以上或在成熟后的病人直径大于 15mm； 2、二个以上任何形式的神经纤维瘤或皮肤丛状神经纤维瘤；3、腋窝或腹股沟部皮肤雀斑化；4、视神经胶质瘤；5、二个以上巩膜错构瘤（Lisch 结节）；6、骨骼病变，如长骨皮质变薄；7、家族史。病人所伴的脊柱侧凸其 X线特征可以类似于特发性脊柱侧凸，也可表现为“营养不良性”脊柱侧凸，即短节段的成角型的后突型弯曲，脊椎严重旋转，椎体凹陷等，这类侧凸持续进展，治疗困难，假关节发生率高。 ;4.间充质