临床(血流变)PPT演示课件.pptVIP

血液流变学检测和临床应用;前 言;血液流变学研究意义;4、目前，尚没有能替代物理检测血液粘度的更好方法 因此，血液流变检测不仅对于相关疾病的诊断和早期预防有良好的临床应用价值，其检测方法也是目前不可替代的， 我们应该予以正确认识和重视。;LOREM IPSUM DOLOR;一、血液流变学的基本概念;1、层流：流体在管道中流动时，并不是一种整  体的运动，而是分为许多层次进行运  动，各层之间的速度是不同的 。;LOREM IPSUM DOLOR;6、牛顿流体：当温度一定时，流体所受的剪???力与速度梯度成一种线性比例关系，符合牛顿粘性定律，这样的流体称为牛顿流体。如:水、酒精、血浆等。 特性：该流体不含有大颗粒分子物，其粘度不随切变率变化而改变的流体。;7、非牛顿流体：如果流体的剪应力与变形速度之间的关系不符合牛顿粘性定律，这种流体就称为非牛顿流体。如油漆、糖浆、全血等。 特性：该流体含有大颗粒分子物，其粘度随切变率变化而改变的流体。;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;;二、血液粘度的检测;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;1、原理局限性：血液是非牛顿流体，血液的粘度随切变率 变化而改变，血液在毛细管中流动，距轴心不同半径处切变率不同，故管中各处粘度也就不同，用毛细管粘度计测量全血粘度，所得结果只是某种意义上的平均，得不出在某一特定切变率下的粘度。故用毛细管粘度计测全血粘度是有其原则的局限性，或者可以这样理解：对牛顿流体来说，切应力与切变率之比是个常数，是个线性问题，而做为非牛顿流体的血液，粘度随切变率改变，是非线性问题。用只能解决线性问题的仪器去解决非线性问题，必然影响测量精度，产生误差。 ;2、应用局限性：;LOREM IPSUM DOLOR;锥板流变仪特性;（三）血液流变检测的质量控制;1、检测方法是质量控制的前提;;3、血流变仪的切变率测试范围对质量控制的重要性;a、根据国际血流变学标准化委员会建议： 血流变学的全血测量应参考切变率200s-1∽1s-1的粘度的 变化， 即：全量程测量。因为高切变率200s-1和低切变 率 1s-1时的粘度能充分反映出红细胞的变形性和聚集性 以及非牛顿流体—全血的非线性。否则，对临床的应用 价值就非常局限。;4、温度控制对检测结果的影响;5、全自动检测对于减少人为操作检测误差，提 高工作效率以及避免血样对操作者的污染等 均有积极的作用，值得提倡和推广。;6、仪器自动进样方式对检测结果的影响 ; 7、血液流变试验前常规质控要求 ;(4)、样品保存：抗凝血样一般在室温（15～25℃）下存放， 不宜放入冰箱，应在4小时内完成测量工作。采血后静 置20分钟后再进行测量为宜，过早测量，粘度会有所 偏低。;8、血液流变检测仪器质量控制的必要条件;3、非牛顿质控物的应用对促进血液流变学检测的标 准规范化有着现实意义。;4、仪器每日试验前应采用非牛顿流体质控物进行质控 5、用于医院临床实验室质控的非牛顿流体特性 a、应具有同全血相近的非牛顿特性 b、应有正常和异常（高、低）多水平质控 c、成分均匀无沉淀、稳定性好 6、检测仪器软件应具有质控管理功能 a、可按照年、月、日、质控物批号进行质控管理 b、可通过非牛顿流体质控物对仪器进行自动校准 c、可调阅和打印质控结果及曲线直方图 ;ZL系列血流变仪质控曲线图;ZL系列血流变仪质控曲线图;38;（四）血液流变学临床常用参数及一般意义;LOREM IPSUM DOLOR;三、血液流变学的临床应用;（一）高粘度血症和血液高粘滞综合症;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;（二）血液流变学疾病的新概念;(三)血液流变学疾病简介;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR; 影响动脉血压的因素 心率 心输出量 每搏输出量 血管阻力(弹性、压力） 外周阻力