老年房颤的诊治指南知识分享.pptVIP

老年房颤的诊治指南;;;房颤的临床特点是心悸、脉律绝对不整，心电图示p波消失，代之以f波，R-R间距绝对不整。;初发性（Primary）：首次明确诊断，包括发作时无症状或症状轻微，难以确定发作时间、持续时间和既往发作史者。 阵发性（Paroxysmal）：持续时间7天，常48h，多为自限性，但反复发作。 持续性(Persistent)：持续时间7天，常不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。 长程持续性(long-standing persistent)：持续时间1年，难以转复窦律，用射频消融仍可转复。 永久性（permanent）：复律失败，不能维持窦律或没有复律适应症的房颤。;;;;;电生理异常：自律性升高（局灶性）、传导异常（折返） 心房内压力增高：瓣膜病变，心肌病变 高血压或肺动脉高压 心房内肿瘤或栓子 心房缺血：冠状动脉疾病 心房炎症或浸润性疾病：心包炎、心房纤维化 内分泌、代谢疾病：甲亢、嗜络细胞瘤、糖尿病 自主神经张力改变：迷走、交感神经增强 药物：酒精、咖啡因 外科手术 神经源性疾病：大面积卒中、蛛网膜下腔出血 增龄 孤立性房颤(年龄〈60岁，找不到临床或