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科技成果（项目）评价申请表 成果（项目）名称： 完 成 单 位： 申请评价单位： (盖章) 申请评价形式：□鉴定 □评审 □评议 □其它 申请评价日期： 受理日期： 经办人： ( 签字 ) 中国电机工程学会 二 OO六年 制 成果（项目） 名称 （限 30 个汉字） 成果分类代码 研究起始时间 研究终止时间 申请 单位名称 评价 通信地址 邮政编码 单位 联 系 人 联系 电子 第一 单位名称 完成 通信地址 邮政编码 单位 联 系 人 联系 电子 知识产权形式 ( ) 0- 无； 1- 发明专利权； 2- 实用新型专利权； 3- 计算机软件著作权； 4- 集成电路布图设计权； 知识产权状态 ( ) 0- 无； 1- 受理； 2- 授权 任务来源 ( ) 1- 国家（部门、地方）计划（基金） ； 2- 独立集团公司（电网、发电等） ； 3- 横向委托； 4- 自选； 5- 其它 成果密级 ( ) 0- 无； 1- 秘密； 2- ； 3- 绝密 容 简 介 容 简 介（续） 附 件 目 录 主 要 研 制 人 员 名 单 序号 性别 出生年月 职称 / 职务 工作单位 对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：主要研制人员超过 15 人可加附页 申 请 评 价 单 位 意 见 领导签字 （盖章） 任务下达或项目委托单位意见 领导签字 （盖章） 组 织 评 价 单 位 意 见 是否同意评价： □ 是 □ 否 评价形式： □鉴定 □评审 □评议 □其它： 预计时间： 预计地点： 评价技术负责人： 其他： 经办人： （签字） 主管领导： （签字） 填 写 说 明 1、《科技成果（项目）评价申请表》 ：本表规格为标准 A4 纸，竖装。应打印或铅印，字体为 4 号字。除特别注明的以外，各栏目由申请评价单位填写。 2、成果（项目）名称 ：应当准确、简明地反映出项目的技术容和特征，字数（含符号）不超过 30 个汉字。应填写全称，并与后页上的 成果（项目）名称一致。 3、完成单位 ：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。 由二个以上单位共同完成时， 其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。 4、申请评价单位 ：指提出评价申请的单位，通常是成果第一完成单位的 上级主管单位或任务下达（项目委托）单位。 5、申请评价形式、申请评价日期： 由申请评价单位选填和填写。 6、受理日期、经办人： 由组织评价单位填写。 7、成果分类代码： 根据《电力科技成果分类与代码（ DL／T5l7-93 ）》选 填。《电力科技成果分类与代码（ DL／ T5l7-93 ）》可在中国电机工程学会 .csee.org.cn ，以下同）“鉴定、登记、查新 ”的 “相关信息资源” 栏目中查看详细容。 8、研究起始时间 ：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 9、研究终止时间 ：是指该成果最终完成的时间。 10、申请评价单位： （1）单位名称 ：即封面上的申请评价单位。 （2）通信地址、邮政编码 ：指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。 3）联系人、联系、电子 ：指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系、电子。 11、第一完成单位： （1）单位名称 ：应与封面上所记载的一致。 （2）通信地址、邮政编码 ：指第一完成单位的详细通信地址和邮政编码。 3）联系人、联系、电子 ：指第一完成单位负责该项成果的联系人及其联系、电子。 12、知识产权形式： 指该成果是否享有知识产权以及知识产权形式，由申请评价单位选填。 13、知识产权状态： 指该成果知识产权的状态。 14、任务来源 ：在括号中选填相应序号，本项可复选，最多选 2 项。 国家（部门、地方）计划（基金） ：系指正式列入国家（国务院各有关部门、有关省、自治区、直辖市及其有关部门）计划（有关基金）的项目。 独立集团公司（电网、发电等） ：系指正式列入如中国电力科学技术奖设奖者（国家电网公司、中国南方电网、中能集团公司、中国大唐集团公司、中电集团公司、中国国电集团公司、中国电力投资集团公司、中国核电集团、电力有限责任公司、北方联合电力有限责任公司） ，以及中国电力工程顾问、中国洲坝集团公司等独立集团公司计划的项目。 横向委托：系指非隶属关系机关、 企事业单位及个人委托研究开发的项目。 自选：系指自立课题、自有资金进行研究开发的项目。 其它：凡不属上述各类的项目均列入本栏，如民间基金、国际合作。 15、成果密级 ：根据国家有关科技的规定选填。 16、容简介 ：应包括如下容： （1）任务来源：计