脑血栓形成基础护理学教研室电子教案.pptVIP

脑血栓形成基础护理学教研室;;;;;; 脑血管病的病因;;;;;;临床表现;;;TIA常见并发症： 1/3自行停止 1/3脑梗死 1/3继续发作，防外伤等;TIA辅助检查： TIA诊断要点：略;治 疗 要 点;;略;1.疾病知识指导 2.疾病预防指导 3.积极治疗相关疾病 4.保持心态平衡 5.定期检查;脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因所致脑部血液循环障碍、导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。 是CVD的最常见类型，约占全部CVD的70%。 临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。 ;;1.动脉粥样硬化 为脑血栓形成最常见和基本病因 2.动脉炎 结缔组织疾病、细菌等感染均可致脑动脉炎症 3.其他 血小板增多症、DIC、颅内外夹层动脉瘤等; ;发病机制;Company Logo;;1.大面积脑梗死：病程呈进行性加重，易出现明显的脑水肿和颅内压增高征象 2.分水岭脑梗死：又称边缘带脑梗死，症状较轻 3.出血性脑梗死：常见于大面积脑梗死，临床症状较重 4.多发性脑梗死：由两个或者两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起，一般由反复多次脑梗死所致;辅助检查;实验室和其他检查;中、老年病人，存在动脉粥样硬化、高血压、高血糖等脑卒中的危险因素 静息状态下或睡眠中起病，病前有反复的TIA发作史 偏瘫、失语、感觉障碍等局灶性神经功能缺损的症状和体征在数小时或数日内达高峰，多无意识障碍 结合CT或MRI可明确诊断。 ;治疗要点;（一）一般治疗;7.发热 中枢性发热的患者应以物理降温为主 8.深静脉血栓形成 9.水电解质平衡紊乱 10.心脏损伤 进行动态心电图检测和心肌酶谱的检查 11.癫痫 ;;1.溶栓 适应症： 年龄18-80岁 诊断明确为缺血性卒中，有明显的神经功能障碍 症状开始出现至静脉溶栓时间3h 卒中症状持续至少30min，且治疗前无明显改善 患者或家属对溶栓的收益/风险知情同意 临床常使用的主要溶栓药时重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA)和尿激酶(UK);;;;护理措施;护理措施;吞咽训练;护理措施及依据;;;仰卧位;床上坐姿;向患侧翻身;卧位到坐位;???健侧腿放在 患侧下，带动患侧到床边;跪姿下，双肘支撑;桥式运动;康复训练室;护理措施及依据; 6. 用药护理 （1）溶栓和抗凝药物：严格掌握药物剂量，监测BT、PT、 APTT，观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血表现；观察有无并发颅内出血；观察有无栓子脱落所致其他部位栓塞的表现。 （2）甘露醇：监测尿量及尿液颜色；有无头痛、呕吐、意识障碍等低颅压综合征的表现。;护理措施;鼓腮;其他护理诊断/问题;护理措施及依据;;;;治疗及预后;护理诊断及护理措施;Click to edit company slogan .;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢