胸腔闭式引流的护理要点及注意事项[汇编].pdfVIP

胸腔闭式引流的护理要点及注意事项 1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否 密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包 严密，更换引流 瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格 执行无菌操作规程，防止感染。 2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利 呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积 液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。 3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶 液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶 不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定 时挤压引流管，30-60 分钟1 次，以免管口被血凝块堵塞。挤 压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管 然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简 单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻 璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或 咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压 的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出 现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流 管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻 璃管，促使其通畅，并通知医生。 1 4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引 流瓶位置应低于膝关节，保持密封。 5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波 动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于 80ML／U ，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若 引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑 为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录 引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。 6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤 口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭 胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。 7、拔管指征 48-72 小时后，引流量明显减少且颜色 变淡，24H 引流液小于50ML，脓液小于10ML，X 线胸片示 肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病 人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖， 宽胶布密封，胸带包扎一天。 8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等症状 2