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静脉输液安全管理制度
一、环境管理
治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日1次,非工作人员禁止入内。
二、配药管理
配药护士严格执行无菌操作原则,洗手、戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现配现用。
三、查对管理
1、摆药查对:长期液体由早班摆药,治疗班查对。
2、输液查对: 输液前应查对患者床号、姓名,严格执行“四查十对”原则,同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。
4、皮试查对:凡做皮试的患者,护士需在输液卡上注明皮试结果,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
5、拔针查对:液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。
四、操作管理
1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式。
2、穿刺前及更换敷料时,用消毒剂(手消液或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。
4、操作完成后需再次查对,确认无误后签名、签时间。
5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿、外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属及护士。
11、对有静脉置管患者,若出现不明原因发热,应警惕置管感染,需及时采取处理措施,并暂时保留液体及输液器,以便进一步寻找原因。
12、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应。
五、输液卡管理
1、按照输液卡各项内容认真执行、填写。
2、输完一人填写一人,不得提前填写第一组或整点填写执行时间,据实填写,准确记录。
3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时,以按手印为证。
4、收回的输液卡由责任护士检查有无漏填后,整理好后放置保存,保存期半年。
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