医疗质量检查解析总结计划及整改有效措施反馈。.docxVIP

. 医疗质量检查分析总结反馈（ 3） 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量， 确保医疗安全， 本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检 查和分析， 总体上看， 医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显 增强，医疗技术水平逐步提高。 但是在检查中也发现了许多问题。 本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下 : 一、存在的问题 : 1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如 期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好， 知晓率不高，所以执行的也不到位。 2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、 协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影 响临床缩短住院大数的要求， 部分医师报告单描写不规， 诊断不 全面、字迹不清，难以辨认。 3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填 写不明确， 个别门诊坐诊医师， 对有传染病患者初次来我院就诊 时，日志中病人基本信息填写不全或未填写， 造成传染病无法上 报。 二、整改措施 : 1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患， 医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、 专业资料 . 三级医查房制度、 危重患抢救制度、 病历书写基木规与管理制度以及请示汇报制度等。 2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务 水平和白我保护意