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- 2020-11-22 发布于山东
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内蒙古自治区建筑施工企业
主要负责人、项目负责人和专职安全
生产管理人员考核申请表
企业名称
申请人姓名
身份证件号
申请时间
年 月 日
申请类别首次申请
[
]
延期申请 [ ]
内蒙古自治区建设厅编制
填 写 说 明
1、本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写,内容
要具体,申请表封面应有申请人签名, 所在单位签署意见并加盖公章。
2、封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用兰色或黑色钢笔或
签字笔签名。申请人如果是首次申请,请在“首次申请”后的方括号
内打钩,如果是延期申请,请在“延期申请”后的方括号内打钩。
3、“基本情况”部分,“专业”、“学历”栏中应填写符合考
核条件的专业、学历,未获得学位的,不应自行填写学位; “证件类
型”首次申请的在身份证前打 “√”,申请延期的在 “考核合格证书”
前打“√”。“执业资格”应由项目负责人填写取得建筑施工企业项
目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。
4、“工作简历”、“安全生产业绩”应按时间顺序分别填写,
“工作简历”一项最多填写五项; “安全生产业绩”栏的“受处罚情
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况”填写主要为事故处罚情况。
5、“证书使用情况”填写证书被注销、变更和延期等情况。
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