只有医保卡没有医保本看病流程大纲纲要.docx

只有医保卡没有医保本看病流程 只有医保卡没有医保本看病流程 当前有很多地区已经将医保卡转换为社保卡了，同时也不再发放医保本，这种情况下如果有医保卡就用医保卡看病就能够了。 医保卡看病流程 1、医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的， 如果卡内钱充足支付的话，不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡。其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的，说直了就是自己交进去的钱，所以卡内的钱是属于自己的，只不过是专款专用，只能用于购买药和治病，还能够继承。 2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医 保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。 3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，能够在当 地社保（医保）中心网站查寻，也能够在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。 4、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在 POS机上刷卡使用，但无法提取现金或实行转帐使用。 5、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话 95566 实行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。 6、医保卡交易查询：参保职工能够到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，能够到中行零售业务部实行查询。 7、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话 95566 实行 修改，也可持身份证到中行储蓄所实行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 8、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失， 请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续， 7 天后可领取新卡。 9、注意事项：当医保卡交易次数达到 60 次时，参保职工必须到 中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 在药店 100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。 住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在 55%-65%之间。 没带医保卡去医院看病报销的必要条件 报销条件： 医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才能够报销相关医疗费用。能够在医疗保险生效以后，让公司统一去当地社保部门办理医疗卡，并不需要住院证明。医保卡还未领到，个人住院后也是能够申请医疗费用报销的，个人能够通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，能够到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。 报销所需资料： 申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。能够先去看病，然后到医保中心实行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。 报销范围： 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成 的住院以上的医疗费用，报销公式为：（总费用 - 门槛费 - 自费 - 超支费用） * （75+年龄 *0.2 ）%正常情况下，实际报销比例在 20～ 60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销 80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的 4 倍（ 1 年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。