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红细胞血型系统及血型检测;红细胞血型系统;一、免疫学基础原理;(一) 抗原(antigen); 完全抗原(antigen,complete)
具有免疫原性、反应原性两种性能的抗原称为完全抗原。
半抗原 (hapten)
缺乏免疫原性而只有反应原性的抗原称为半抗原。
;抗原的基本特征;抗原抗体反应的特异性;抗原的功能;影响抗原免疫原性的因素;红细胞血型抗原;红细胞血型抗原的生化结构;血型系统(blood group system)
由单一基因座位控制,或是由二个或更多的紧密连
锁、彼此之间没有重组发生的同源基因控制
血型集合(blood group collection)
抗原是以遗传、生化或血清学的相关性进行组合
高、低抗原频率组 ( high and low frequency antigens )
;高频抗原 (high frequency antigens)
为大多数人所具有的血型抗原,表示1000个人中至少有999人存在此抗原。
低频抗原 (low frequency antigens)
为少数人所具有的血型抗原,表示 1000个人中最多只有1人有此抗原。又称为私有血型组抗原。
;(二)红细胞血型抗体(antibody);15;16;红细胞血型抗体的分类;18;按照与相应红细胞是否在盐水中产生凝集;20;;22;按抗体与抗原反应的最适温度,分为两种
冷型抗体 cold antibody
温型抗体 warm antibody
;;按照抗体与相应抗原的依存关系;;IgG的四种亚类; IgG和IgM免疫球蛋白的特征;补体 complement; 补体系统 complement system;补体的性质;(三)红细胞抗原抗体反应;抗原抗体反应主要类型;凝集反应的原理;IgM抗体造成的直接凝集;36;间接凝集反应的两个阶段;IgG抗体借助抗球蛋白试剂产生的间接凝集反应;试管中红细胞凝集强度的判断;红细胞凝集反应结果的判读评分标准;抗原抗体反应的特点;影响红细胞凝集反应的因素;常用红细胞抗原和抗体鉴定试验;红细胞抗体检测;二、红细胞血型检测;(一)、输血前免疫血液学检验;输血前检查的要求;输血前检查的主要程序;受血者病史和血样的检查、核对及处理;受血者血样本;为什么输血前检查用血清比血浆更好?;ABO和Rh血型定型;解决ABO正反定型结果不一致的基本方法;被检者自身ABO血型问题
1、血清异常 2、红细胞致敏
3、异常基因 4、近期输血
5、嵌合体血型(开米粒,chimerism )
6、疾病因素导致抗原减弱 7、红细胞多凝集现象
8、获得性B 9、血型特异性物质过高
10、近期内进行大量血浆置换
11、异常的血浆蛋白 12、意外抗体的存在
13、低丙种球蛋白血症 14、药物等因素
15、年龄因素 16、防腐剂因素
17、单克隆定型试剂与人源多克隆定型血清在判读和 分析弱抗原时的差异; ;Rh血型定型;Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因;Rh血型鉴定可能出现假阴性的原因
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