TURP治疗良性前列腺增生及护理配合.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 TURP治疗良性前列腺增生及护理配合 摘要： 经尿道前列腺电切目的是为了恢复排尿通畅，切除导致患者尿路梗阻的部分。麻醉成功后，术者将电切镜经尿道插入，在直视下切除前列腺增生的腺体；该术式需用时间段、患者失血少、痛苦小、康复快；特别适合老年合并心血管或糖尿病的患者，避免了开放性大手术的多种险情。术后护士做好日常护理；要求患者多饮水、多食青菜水果；保持大便通畅；出院后一个月内避免性生活；避免重体力劳动。一般的患者都顺利康复。 关键词：TURP；前列腺增生；综合治疗；健康教育 Abstract： the urethra prostate electricity cut in order to restore good voiding， removal of lead to a part of the patients with urinary tract obstruction. After the success of the anesthesia， performer cut electricity mirror transurethral insert， under the direct excision of hyperplasia of prostate gland； The operation time will be needed， less blood loss， little pain， quick recovery； Especially suitable for the old patients with combined cardiovascular or diabetes， to avoid the open major operation of a variety of dangerous situations. Postoperative nurse daily nursing； For patients with more water， eat green vegetables more fruit； Maintain defecate unobstructed. Avoid sexual life within one month after discharge； Avoid heavy manual labor. Patients are usually recover smoothly. Key words：TURP. Hyperplasia of prostate； Comprehensive treatment； Health education 【中图分类号】 R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0194-01 经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生症安全、有效的方法，采用该术式增生的前列腺体不宜超过30克；合并膀胱结石以及严重尿道炎的病人也应考虑进行开放性手术；经尿道前列腺电切术该术式需用时间段、患者失血少、痛苦小、康复快；特别适合老年合并心血管或糖尿病的患者，避免了开放性大手术的多种险情。本文结合70例实际病历资料，谈谈经尿道前列腺电切术后护理配合体会。 1 一般资料 选择2010年3月-2013年8月间我院外科病房收治的老年前列腺增生患者70例病历资料，年龄55-78岁，病例选择严格按照指正入选，排除情况：增生的前列腺体大于30克；合并膀胱结石的患者；合并严重尿道炎的患者。 2 治疗方法 腰硬联合麻醉，取截石位，置电切镜，采用德国Storz电切镜系统，电切功率160W、电凝功率60W、气化功率260W，5%GS连续冲洗，糖尿病者用蒸馏水；切除方法采用Silber法；18例合并尿道外口狭窄，先将尿道外口腹侧剪开少许再置入电切镜；12例合并膀胱肿瘤先行膀胱肿瘤电切；22例合并细小膀胱结石用电切环勾出，结石较大的待电切手术结束后用取石钳经膀胱造瘘口；退镜观察以证实电切通道通畅，留置20F三腔Foley尿管，术后7d拔管。中药汤剂辅助康复治疗，以补肾活血为主，该方主要由黄芪、菟丝子、王不留行、泽泻、牛膝、肉桂、炮山甲粉（冲服）、水蛭、肉苁蓉、浙贝母等组成。方中菟丝子温脾肾、益阳精；黄芪补气；肉苁蓉补肾阳兼益精血；穿山甲行血散结；水蛭破血祛瘀；牛膝既具有通淋涩的作用。 3 结果 70例手术，平均用时45分钟；住院一周基本康复出院2例拔管后仍排尿困难，加强抗感染治疗，再次留置尿管1周，随访2年内无复发病例。 4 健康教育 手术后会留置尿管，第一天尿管将与装有无菌盐水的塑料袋连接，进行持续膀胱冲洗，如果尿管堵塞，请及时清