舒张性心功能障碍与衰竭-教学.pptVIP

2.E 峰受损 心室肌肥厚、僵硬、限 制、心包、年龄，均可引 起心室充盈受损 收缩期 舒张期 快速 充盈 缓慢 充盈 青 年 中年 老 年 机制 3. 心房因素 ? 心房的辅助泵作用约占舒 张期功能的 30% ? 心房肌纤维化、房颤、房 室间期不良，均可导致心 房辅助泵功能下降 ， 影响 舒张功能 机制 4. PR 间期过长 / 短可使有效舒张期 （ EA 间期）明显缩短 ? 此时 PR 间期的不适当，可使 EA 间 期更短，舒张功能受损更重 （ 1 ） AV 间期过短 ： A 峰被切尾， E 峰＋ A 峰（有效舒张期）缩短 （ 2 ） AV 间期过长 ： E 峰被 A 峰切尾 （ EA 融合）， E 峰＋ A 峰（有效舒 张期）缩短 AV 间期过短 QA EA 间期缩短 AV 间期过长 QA EA 间期缩短 机制 主要内容 ? 舒张性心衰的流行病学 ? 舒张性心衰的机制（细胞、分子学机制） ? 舒张性心衰的临床表现 ? 舒张性心衰的诊断方法 ? 舒张性心衰的定义 ? 舒张性心衰的治疗 临床表现 ? 症状和体征包括呼吸 困难、咳嗽、心肺听 诊异常。 ? 同时也可能有右心衰 竭的征象，包括颈静 脉怒张等 参数 收缩性心衰 舒张性心衰 病史 ? 冠心病 ? 高血压 ? 糖尿病 ? 瓣膜性心脏病 ? 阵发性呼吸困难 + + + + + + + + + + + + + + + + + +