老年糖尿病的合理用药备课讲稿.pptVIP

老年糖尿病的合理用药;二、糖尿病的分型;三、临床表现;2、糖尿病的急性并发症：酮症酸中毒，乳酸酸中毒，低血糖等。 3、糖尿病慢性并发症：与血糖控制密切相关。如糖尿病肾病，神经病变，视网膜病，糖尿病大血管病变，高血压、冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病；2型糖尿病可表现为反应性低血糖，免疫降低，感染，久治不愈。;老年人糖尿病无三多一少的原因：老年人口渴中枢不如青年人敏感，不易出现口渴多饮，老年人肾动脉硬化、肾小球过滤率降低，肾阈值升高，血糖升高不出现明显??多饮、多尿症。;老年人糖尿病常诊断较晚，多以并发症体重减轻、胃肠道疾病、视力病变发现或急性心肌梗死、脑血管意外发现高血糖，以致失去早治机会。 糖尿病血管改变，老年人糖尿病患者血浆粘度和全血粘度升高，血脂也高，综合高胰岛素血症，高血糖、高血压共促心、脑和下肢血管病变，以缺血闭塞为主，重者心肌梗死、脑梗死；其次是微血管病变，包括糖尿病眼底、肾病变。糖尿病足病变是下肢神经、血管病变加感染综合结果，表现为感染、破溃、坏疽等，重者深至骨头。;四、糖尿病治疗原则;五、口服降糖药物;格列本脲（优降糖）：二代SU，降糖作用较D860强200倍，作用持久，如剂量掌握不好，易发生低血糖，应从小剂量开始，视血糖控制情况逐渐调节剂量。老年糖尿病人最好不用。;格列齐特（达美康）：二代SU，降糖作用较D860强10～20倍，除能有效降低血糖外，还可降低血小板的