外科换药基本内容.pdfVIP

外科换药常用的敷料: 1.酒精：褥疮防护（50％的）、皮肤及器械消毒（70％的）。表皮完整的伤 口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，一般选用碘伏。经典的消毒 方法是 2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 2、碘伏：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。碘 伏无论是应用范围（粘膜，皮肤等），还是消毒效果均优于碘酒（较少过敏反应）， 不过也有适用范围，出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。有些医院 已经淘汰碘酒，因为过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作用。 碘伏和酒精的应用的更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂 腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定 细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。 3. 生理盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。一般用在血供丰富，创面分泌物 较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化， 因为对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处一些杂质 和感染物。 4. 高渗盐水：用在创面水肿较重时。高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈， 而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经 常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。