外科学-第二十六章-胸部损伤.pdfVIP

11 级临床医学 第二十六章 胸部损伤 【第一节概述】 根据损伤暴力性质不同胸部损伤分为钝性伤和穿透伤，根据损伤是否造成胸膜腔 与外界沟通可分为开放性胸部创伤和闭合性胸部创伤 治疗原则： ①恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能 ②保持呼吸道通畅 ③补充血容量和止血 ④解除胸膜腔和心包腔内的压力 ⑤适时进行剖胸探查、手术。 紧急处理：胸部的紧急处理包括入院前急救处理和入院后急救处理 1）、院前急救处理： 内容：基本生命支持、严重胸部损伤处理 原则：维持呼吸通畅、给氧 控制外出血、补充血容量 镇痛 固定长骨骨折、保护脊柱(尤其颈椎） 迅速转运 现场施行特殊急救处理 2 ）、院内急救处理：胸部损伤处理流程示意图 急诊室开胸探查的指征 ： 1 、胸膜腔内进行性出血 2 、心脏大血管损伤 3 、严重肺裂伤或气管、支气管损伤 4 、食管破裂 11 级